Tecido vivo no centro do dente, onde se encontram vasos sanguíneos e nervos.
Quando o interior do dente adoece, preservar ainda pode ser possível.
A Endodontia trata a polpa dentária quando está inflamada ou infetada, procurando aliviar os sintomas e manter o dente em função.
Diagnosticar, tratar e acompanhar.
Avaliação clínica e radiográfica
Procuramos identificar a origem dos sintomas e o estado do dente.
Controlo da inflamação
Limpamos e desinfetamos o sistema de canais quando existe indicação.
Preservação e acompanhamento
Planeamos a restauração e os controlos necessários após o tratamento.
Tratar o interior para tentar preservar o dente.
No interior de cada dente existe a polpa dentária, constituída por vasos sanguíneos e nervos. Uma cárie profunda, uma fratura ou um traumatismo podem provocar inflamação ou infeção.
O tratamento endodôntico remove o tecido comprometido, desinfeta os canais e sela o interior do dente. Depois, é necessário restaurar a estrutura para favorecer a sua função.
O que pode estar a sentir?
Selecione a situação mais próxima da sua. Os mesmos sintomas podem ter causas diferentes, por isso o diagnóstico deve ser realizado em consulta.
A dor aparece sem estímulo ou não desaparece?
Uma dor espontânea, pulsátil ou que interfere com o sono pode estar associada a inflamação da polpa. A intensidade da dor não permite, por si só, determinar o tratamento necessário.
Marcar uma avaliaçãoA sensibilidade prolonga-se depois do estímulo?
Uma reação breve pode ter várias explicações. Quando a dor permanece depois do frio ou do calor, é importante avaliar a polpa e excluir uma inflamação mais profunda.
Avaliar a sensibilidadeO dente dói quando morde ou quando lhe toca?
A dor à pressão pode estar relacionada com a região em redor da raiz, uma fissura, a mordida ou outras alterações. O exame clínico ajuda a distinguir a causa.
Avaliar o denteNotou inchaço, uma pequena borbulha ou sabor desagradável?
Estes sinais podem estar associados a uma infeção. Um inchaço crescente, febre ou dificuldade em engolir ou respirar requerem avaliação urgente.
Pedir uma avaliaçãoO dente sofreu uma pancada ou ficou mais escuro?
Uma alteração da cor após traumatismo pode indicar mudanças na vitalidade da polpa, mesmo sem dor. A avaliação e o acompanhamento ajudam a decidir se é necessário intervir.
Avaliar o traumatismoAtenção: inchaço rápido, febre, dificuldade em engolir ou respirar justificam contacto clínico urgente.
O tratamento depende do estado da polpa e da raiz.
O diagnóstico considera os sintomas, os testes clínicos, os exames de imagem e a possibilidade de restaurar o dente depois do tratamento.
Tratamento endodôntico
Remoção da polpa comprometida, limpeza e desinfeção dos canais e selagem do interior do dente.
Retratamento endodôntico
Nova intervenção num dente já tratado quando persistem ou surgem sinais que justificam reavaliar os canais.
Tratamento após traumatismo
Avaliação da vitalidade e tratamento de dentes afetados por pancadas, fraturas ou deslocamentos.
Tratamentos conservadores da polpa
Em situações selecionadas, pode ser possível preservar parte ou a totalidade da polpa saudável.
Cirurgia endodôntica
Abordagem cirúrgica à extremidade da raiz quando o tratamento convencional não permite resolver o problema.
Restauração e acompanhamento
Planeamento da restauração definitiva e controlo clínico e radiográfico do dente tratado.
Desvitalizar não significa retirar o dente.
O tratamento endodôntico atua no interior do dente. A raiz permanece no osso e, quando existem condições clínicas e estrutura restaurável, o dente pode continuar a desempenhar a sua função.
O prognóstico depende do estado inicial, da anatomia, da desinfeção, da restauração definitiva e dos cuidados de manutenção.
Avaliar se o dente pode ser preservadoO tratamento acontece no interior do dente.
Os canais radiculares são espaços muito pequenos e podem apresentar anatomias diferentes. O diagnóstico e o planeamento ajudam a compreender o que precisa de ser tratado.
Durante o procedimento, o objetivo é aceder aos canais, remover o tecido comprometido, desinfetar e selar o sistema de forma controlada.
Explore três momentos essenciais:
Os sintomas são cruzados com testes e exames.
A observação, os testes de sensibilidade e os exames de imagem ajudam a avaliar a polpa, a raiz e os tecidos em redor do dente.
Os canais são preparados e desinfetados.
O tecido comprometido é removido e os canais são limpos com instrumentos e soluções adequadas à anatomia encontrada.
O interior é preenchido e selado.
Depois da preparação, os canais são obturados para limitar a entrada de microrganismos. A restauração coronária completa a proteção do dente.
Como decorre o tratamento?
Começamos por identificar a origem dos sintomas.
A observação, os testes clínicos e os exames de imagem ajudam a avaliar a polpa, a raiz, os tecidos envolventes e a possibilidade de restaurar o dente.
Procuramos assegurar conforto e controlo do campo operatório.
O tratamento é realizado com anestesia local. O isolamento do dente ajuda a proteger a área e a limitar a contaminação durante o procedimento.
Os canais são preparados, desinfetados e obturados.
O tecido comprometido é removido e o sistema de canais é limpo. Depois, o interior é preenchido e selado de acordo com a anatomia encontrada.
A restauração definitiva ajuda a proteger o dente tratado.
Consoante a estrutura restante, pode ser indicada uma restauração direta ou indireta. Os controlos clínicos e radiográficos permitem acompanhar a evolução.
Dúvidas comuns sobre o tratamento endodôntico.
A resposta exata depende sempre do estado do dente e da avaliação realizada em consulta.
O que é um tratamento endodôntico?
É um procedimento realizado no interior do dente quando a polpa está inflamada, infetada ou perdeu vitalidade. Os canais são limpos, desinfetados, preenchidos e selados.
A devitalização é dolorosa?
O tratamento é habitualmente realizado com anestesia local. Pode existir sensibilidade durante alguns dias após o procedimento, normalmente controlável com os cuidados indicados pelo médico dentista.
Quantas consultas são necessárias?
Depende do diagnóstico, da anatomia dos canais, da presença de infeção e da resposta do dente. Alguns tratamentos podem ser concluídos numa consulta e outros exigem mais etapas.
É normal sentir desconforto depois do tratamento?
Pode existir sensibilidade ao mastigar ou desconforto temporário, sobretudo quando havia inflamação antes do tratamento. Dor intensa, inchaço ou agravamento devem ser comunicados à equipa clínica.
O dente precisa de uma coroa depois da devitalização?
Nem sempre. A indicação depende da quantidade de estrutura restante, da localização do dente e das forças mastigatórias. A restauração definitiva deve ser planeada caso a caso.
Um dente tratado pode voltar a ter problemas?
Sim. Podem persistir ou surgir alterações devido à anatomia, nova contaminação, fraturas ou problemas na restauração. Consoante o caso, pode ser considerado um retratamento ou outra abordagem.
Tem dor persistente, sensibilidade ou inchaço?
Marque uma consulta para identificarmos a causa e avaliarmos se existe indicação para tratamento endodôntico.